四川法治报全媒体记者周靖
毒品是艾滋病病毒传播的帮凶。传统毒品吸食者在毒瘾发作时共用针筒注射吸毒,曾是艾滋病传播的高危人群。吸食新型合成毒品人员因吸毒后丧失理智和判断力,发生不安全性行为等成为艾滋病传播的新高危人群。
今年12月1日是第36个“世界艾滋病日”,活动主题为“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”,强调形成艾滋病防治联防联控工作合力,共担防艾责任,共建健康中国。近年来,四川司法行政戒毒系统始终坚持人民至上、生命至上,持续贯彻落实“三个融入”工作理念、“四个转变”发展思路,秉承“依法、矫治、关爱、更生”工作理念,将禁毒防艾工作放在四川戒毒整体工作的突出位置,通过对场所内收治的艾滋病戒毒人员集中管理,持续强化专业医疗手段,在戒治出所后持续做到延伸帮扶,积极开展禁毒防艾宣传活动,不断深化艾滋病防治的深度和广度,以及社会的融合度,努力为建设更高水平平安中国、法治中国、健康中国贡献四川司法行政戒毒力量。
艾滋病戒毒人员分类管理
“刚开始来到所里的时候以为自己会因为失去自由、被嫌弃而痛不欲生。后来到艾滋病戒毒人员分类管理大队后才意外地发现,这里没有歧视、没有抛弃、没有放弃,是一个温暖和谐的大家庭。在这里没有异样的目光,让我重新找到了生活的希望。”艾滋病戒毒人员张某这样告诉记者。
自2007年开始,四川司法行政戒毒系统坚持“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的原则和“让戒毒人员重获健康人生”的价值追求,探索实行对艾滋病戒毒人员分类管理,坚决阻止艾滋病在所内的交叉传播,有效减轻了社会面的艾滋病防治压力。在省资阳强戒所和省女子强戒所分别建立了男性艾滋病戒毒人员分类管理大队、女性艾滋病戒毒人员分类管理大队,并在10多年实践基础上提炼总结了“以安全管理为前提、以人文关爱为载体、以医疗救治为支撑、以权益维护为基础、以教育矫治为核心、以转介帮扶为延伸”的艾滋病戒毒人员分类管理与关怀救助工作四川经验。其中,将专业化“人防”、精准化“物防”、现代化“技防”贯穿安全管理工作始终,实现场所内外艾滋病戒毒人员与一线工作人员的可亲、可近、可防、可控的“双向安全”。
“对进入艾滋病戒毒人员分类管理大队的艾滋病戒毒人员来讲,在社会环境之中会不自觉的把自己的身份定位为异类、边缘人,但在集中管理的戒治环境中就是多数人,身边的人都属于同样一个群体。相对来讲,这个环境就是一个正常的社会单元,我们戒毒民警也有相应的课程和管理制度进行正常的管理教育。”省资阳强戒所教育矫治科科长张达说。
针对艾滋病感染人员内心更敏感细腻的特征,省女子强戒所在日常戒治工作中,始终秉持不抛弃不放弃不嫌弃的人性化理念,坚持“零距离”管理,与戒毒人员“零距离”相处,用平常心对待,给予艾滋病戒毒人员更多的耐心和爱心、尊重与陪伴,以实际行动让她们感受到被接纳、被关怀,一次握手、一次拍肩,远比千言万语更有用。
“这一切看似增加干警的职业暴露风险,但实际情况是,在这样一个充满包容与关爱的环境下,她们也会主动为警官考虑,比如出现出血情况会及时告知警官,并提醒警官做好防护措施。”省女子强戒所三大队副大队长何偶说。
以“生命质量论”引导医疗救治
“艾滋病戒毒人员身体免疫力极差,身体器官机能极速下降,不仅容易犯肺结核、肝病等传染病,哪怕是感染了常见的感冒,一个不小心也可能致命。”省女子强戒所戒毒医疗中心主任邓勇告诉记者,2020年,全省司法行政戒毒系统封闭管理刚启动时,一名艾滋病戒毒人员引发前庭大腺囊肿,需要立即进行穿刺引流,“当时这个戒毒人员的病情发展得很快,如果再不进行有效控制可能会引发别的并发症”。
考虑到外出手术会给本就不堪重负的社会医院增添麻烦,戒毒医疗中心首批值班医务人员在德阳市人民医院的远程视频支持下,经过充分讨论、反复推演实施了手术。随后,在戒毒医疗中心的细心医治下,该戒毒人员术后顺利康复。
类似情形在省资阳强戒所戒毒医疗中心也时常发生。今年10月,九大队的艾滋病戒毒人员李某突发高烧40度,被省资阳强戒所戒毒医疗中心诊断为重症肺炎,立即被转入资阳市人民医院进行抢救。经过多天治疗,李某病情有所好转,后送回戒毒所医院继续治疗半月后康复。省资阳强戒所戒毒医疗中心主任李左梁介绍:“前些年,几乎每天晚上都有突发情况,从晚上七八点开始一会送到医院一个,发烧的、头晕的、肚子痛的都有。”
近年来,四川司法行政戒毒系统进一步加强与社会医疗机构合作,构建“一院五区”的病残收治格局和“三级四类”医联体模式,全力推动戒毒医疗工作提质增效。积极开展针对性诊疗与全程性抗病毒治疗。以“生命质量论”为引导,实行医疗救治;以急性生理脱毒治疗为基础,以常规诊疗、艾滋病抗病毒治疗为支撑进行医治,拓宽其生命宽度;定期进行CD4T淋巴细胞检测、艾滋病病毒载量检测,准确掌握艾滋病戒毒人员身体状况,加强疾病排查,实行优先救治模式,强化职业暴露应急处置措施,实现“零感染”目标。全省共开展HIV筛查18743人次,迄今累计收治艾滋病戒毒人员8000余名,无一例医疗安全差错或事故发生。
多年前,省资阳强戒所民警曾玉梅在为因腹股沟假性动脉瘤反复感染、破溃出血的艾滋病戒毒人员处理伤口时,眼睛不慎溅入其血液,发生职业暴露。同事赶紧找来生理盐水给她清洗,戒毒所也为她采取了一系列艾滋病阻断感染的预防治疗。“那时的阻断药副作用很大,造成我彻夜失眠、恶心呕吐,头发一把一把地掉。”曾玉梅回忆,半年后,最后的复查结果报告显示是阴性,她才长长地松了一口气。
省资阳强戒所戒毒医疗中心共发生了6例职业暴露事件,但都进行了成功阻断,没有真正地感染。尽管面对较高风险的职业暴露,“曾玉梅们”依然选择坚守岗位,她们说:“因为选择,所以坚持;因为热爱,所以无悔!”
特色教育让艾滋病感染到我为止
“戒毒人员入所后,场所会第一时间开展初筛,3个月内开展复查。对确认艾滋病感染阳性的戒毒人员,我们会及时联合心理、医疗、管理等部门,采取能够让其接受的方式告知戒毒人员感染情况,维护艾滋病戒毒人员的知情权和人格尊严权等。同时,对所有入所戒毒人员开展艾滋病基本知识的宣传教育,以去‘污名化’为方向保障权益,让他们不再谈‘艾’色变。”省资阳强戒所九大队副大队长严超告诉记者。
对于艾滋病戒毒人员的教育矫正、心理矫治工作,四川司法行政戒毒系统创新探索从传统的“大水漫灌”走向“精准滴灌”,坚持用生命教育、责任教育、感恩教育、亲情教育等九项特色教育为核心,不断完善科学戒治系统。同时,开展以“艾滋病感染到我为止”为目标的教育矫治,帮助艾滋病戒毒人员完善认知结构,强化规则意识,自觉阻断艾滋病病毒传播。全系统各场所还配备心理咨询师,确保艾滋病戒毒人员出现心理危机、负面情绪时能够得到及时干预;组建“艾滋病抗病毒治疗互助小组”,在民警的指导下学习毒品与艾滋病的预防、创伤与急救等知识,分别在医疗、消防、应急处突上实行自我互助管理。
省资阳强戒所联合绵阳师范学院专门为艾滋病戒毒人员打造了一门生命质量课程,通过心理、教育、团体辅导、文艺表演等课程,引导其在有限的时间内,提高生命的质量,让生活更加丰富多彩,让自己的生命更加有意义、更加厚重,真正做到让艾滋病感染到我为止。
省女子强戒所思考探索出符合艾滋病人员的特色教育模式——冰凌花生命教育。冰凌花,花朵娇小且不起眼,开放在冰雪尚未消融的冬末春初。将冰凌花高洁、坚韧不拔的品质与防治艾滋病教育工作相融合,引导艾滋病戒毒人员感悟生命的有限性、唯一性,思考个体生命的存在价值。她们不仅在所内注意避免风险,也将这样的思想带到了所外,践行“艾滋病感染到我为止”的承诺,为和谐社会尽自己的一份力量。
“我遇到过最棘手的艾滋病戒毒人员,是一个26岁的女孩。我第一次接触她的时候,她正单独待在管理室里,像一头暴怒的狮子,浑身散发着充满攻击性的危险气息。”省女子强戒所心理矫治中心主任邹潜丽回忆,作为心理咨询师,在交谈的过程中,她发现这个戒毒人员有着典型的认知偏差,也不排除有报复社会的心理,于是,邹潜丽和其他民警一起通过开展亲情帮教,帮助其修复家庭关系,从而矫正偏离了的价值取向。在即将出所时,该戒毒人员在以画画为形式的大健康调查中体现出内在志愿建立良好。回归社会后,该戒毒人员变得十分自爱。她向邹潜丽表明,如果自己谈恋爱的话,会告知对方自己艾滋病感染者的身份,并且在发生性行为时会在医生的指导下做好防护措施。
延伸帮扶无缝衔接让“爱”回家
11月14日,泸州市强制隔离戒毒所与龙马潭区禁毒委签订《所地执法合作协议》,将在警务联动、办案壁垒、直送直收、扫黑除恶、病残收戒、后续管控、禁毒教育、社戒社康人员管理和深挖涉毒犯罪线索等方面开展全方位合作,推动形成共建共治共享的社会治理格局。
近年来,四川司法行政戒毒系统建立以“无缝衔接”为基准的转介帮扶,建立以“四维九通”为完整体系的所地执法协作长效机制,与18个市(州)禁毒委签订《所地执法协作机制合作协议》,场所驻地覆盖率达100%。依托在我省建立的55个社区戒毒(康复)指导站、26个志愿戒毒咨询点、7个禁毒教育基地及5个“爱之家”禁毒防艾法律服务工作站,延伸戒治效果,持续开展艾滋病康复指导,降低复吸率。深化与团省委青年志愿项目合作,构建覆盖全省的所地互联互通的志愿服务联动网络,整合各方志愿服务资源,成立禁毒防艾志愿团16个,开展系列青年志愿者服务活动。与省就业局开展战略合作,从政策宣传、就业指导、技能培训、创业服务、兜底帮扶等方面,帮助艾滋病戒毒人员开辟回归社会新路径。
回归社会的艾滋病戒毒人员陈某接受记者采访时说:“出所回家后,发现找到适合自己的工作很难。专管大队民警在回访时得知我的现状后,积极衔接,为我推送了一些就业需求信息,最终,我在M市成功应聘成为某快递公司工作人员,现已在公司工作一年多了,月收入基本在2000元以上,真的很感谢民警们一直对我的关心和照顾。”
省女子强戒所对出所人员启动联络问候和后续照管机制,专管大队通过定期回访、调查问卷、建立出所人员“让爱回家”微信群等方式,了解她们回归社会后的生活,帮助其更好地融入社会。民警定期在群里发布禁毒防艾相关政策、就业指导等信息,耐心倾听其遇到的问题,她们也会在群里分享自己的幸福生活,通过这样的“双向奔赴”,让“家”的安全感一直延续。建立微信群至今,已有60余名出所人员加入,约10人服用阻断药物结婚生子,3人加入禁毒宣传志愿者行列。
禁毒防艾宣传筑牢青春防线
“警官们手持‘熊猫警察’公仔,为我们讲述了‘从医学博士感染艾滋病沦为吸毒者’等故事,令我非常感慨。这种宣传形式很新颖,这些真实案例令人唏嘘。我一定会远离毒品、珍爱生命,对自己和家人负责,过好自己的人生。”近日,省戒毒管理局联合西南民族大学民族学与社会学学院、西南民族研究院开展禁毒防艾专题讲座,西南民族大学学生黄诗涵聆听讲座后感慨道。
近年来,四川司法行政戒毒系统坚持将关口前移,注重源头预防,坚持从毒品预防教育抓起,创新推进禁毒防艾宣传教育,充分利用线上、线下媒体开展形式多样的禁毒防艾宣传活动,走进中小学、高校开展禁毒防艾法治专题讲座100余场,联合电视台、抖音、喜马拉雅等新闻媒体平台,推出一批特色禁毒防艾栏目和文创作品,开设科普禁毒知识“解读”、戒毒广播剧“无毒之路”等特色栏目,着力培养人民群众“自身健康的第一责任人”意识,提高知法守法、禁毒防艾、疾病预防等意识,营造全社会禁毒防艾浓厚氛围。
同时,在西南科技大学首建全国大学生禁毒防艾教育微公园,连续多年与北京师范大学等高校合作,先后编制了《新时代大专院校艾滋病防治通识教育》(专家拟制稿)、《健康成长你我他:青少年知艾防艾通识教育读本》,与《大学生禁毒防艾通识教育》教材,成功构建起覆盖青少年从小学、初中、高中到大学的全教育学段禁毒防艾教育体系,更好地“知艾防艾”,增强自我防护能力,护航青少年健康成长。
11月24日,省戒毒管理局和北京师范大学法学院在省资阳强戒所联合举办了携手关“艾”进场所暨《大学生禁毒防艾通识教育》教材出版发布主题活动。该教材除了“吸毒等物质滥用行为与传染病的流行”“艾滋病毒的由来、感染与防治”等章节外,该教材还设有“大学生健康生活方式”“新时代法治建设与公共法律服务”等章节,以达到全方位提升大学生的法律意识、开展艾滋病防治通识教育的目的。
活动现场,“感动中国”2016年度人物、山西省临汾红丝带学校校长郭小平为邹潜丽等4名戒毒人民警察颁发了红丝带学校防艾心理健康讲师聘书,她告诉记者:“未来,我将设定以探索自己为方向,通过评估访谈、了解红丝带学校孩子的心理健康情况,采取分层分级方式来开展一些具体的心理辅导课程工作,在孩子们心中播下了‘远离毒品、共抗艾滋、珍爱生命’的种子。”