关于医保报销 这么干要不得

近日，江安县人民法院审理一起涉农村医疗保险金报销的诈骗案，依法判处被告人雷某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民币二千元。

2021年12月，姜某某驾驶自家电瓶三轮车搭载贾某某等三人从场镇赶场回家。被告人雷某某驾驶电瓶三轮车从后面超车时，与姜某某驾驶的电瓶三轮车发生擦挂，导致该三轮车侧翻到路边坎下，贾某某三人不同程度受伤。随后三人被送到医院住院治疗，相关人员均未向交警部门报案。经雷某某与受伤三人商议，雷某某负责贾某某的医疗费用。为了少支出部分医疗费用，治疗期间，雷某某始终称贾某某系路边捡柴火摔倒受伤，隐瞒车祸受伤事实，并向医院书面承诺系路边捡柴火摔倒受伤。贾某某出院后，雷某某使用贾某某证件及住院病历、单据，通过居民医疗保险报销医疗费用7000余元。江安县医保局经调查后发现雷某某诈骗事实，责令雷某某退还已保险的医疗费。2022年4月，雷某某将骗取的7000余元退回江安县医保局账户。

江安县人民法院认为被告人雷某某以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相骗取医疗保险费用，数额较大的行为，已构成诈骗罪。案发后，雷某某自动投案并如实供述其罪行，系自首，依法可予从轻处罚。雷某某自愿认罪认罚，依法可予从宽处理。结合公诉机关建议判处被告人雷某某拘役五个月，并处罚金，可适用缓刑的量刑建议，江安县人民法院依法作出前述判决。

法官提醒广大居民，农村医疗保险使广大农村居民享受到农村医疗保险的实惠，也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一，依法合规报销医保是每个购买医疗保险居民的权利，但是虚构事实、隐瞒真相骗取医疗保险费用不可取，达到一定金额即3000元以上就会受到刑事处罚。

（周元会）